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Gastos médicos en el extranjero

En sistema convencional tu eliges el proveedor, pagas el total de tus gastos en el extranjero y el seguro reembolsará de acuerdo con lo indicado en la póliza. Para tramitar el reembolso de los gastos incurridos en el extranjero, menos las deducciones que corresponden (deducible, coaseguro y timbres), te sugerimos presentar:

Es necesario que se encuentre completado y firmado por el asegurado titular en la sección "A" y por el médico tratante en la sección "B", de no ser posible que el doctor complete esta sección, se puede presentar un informe por el mismo, indicando el diagnóstico, tratamientos efectuados y fechas en que fueron realizados.

Comprobante de pago

Para los gastos efectuándose en el extranjero se requiere presentar un detalle general de los servicios prestados incluyendo los costos, así como los comprobantes de acuerdo con el medio de pago que se utilizó (voucher de tarjetas de crédito o estado de cuenta de la tarjeta).

Medicamentos

Al incluir en tu reclamo gastos por medicamentos, será necesario presentar la receta del médico detallando el nombre del paciente, dosis y frecuencia del medicamento. Adicional adjuntar el comprobante de pago de la farmacia

Exámenes y procedimientos de diagnósticos

Agregar al comprobante de pago la orden del médico con la que solicitó el examen y los resultados de estos.

Pago directo en Estados Unidos

Te ofrecemos el sistema de pago directo para hospitalizaciones programadas en Estados Unidos, te facilitará el trámite y la ventaja de desembolsar únicamente un porcentaje de la cuenta.

Médico u hospital afiliado a la red

Selecciona tu médico u hospital afiliado a la red de proveedores de AETNA, ingresando a www.aetna.com en el directorio para clientes con AETNA PASSPORT, podrás buscar los hospitales y médicos afiliados del estado en donde consideras tratarte. Si prefieres, nuestro departamento de servicio al cliente te podrá asesorar en la búsqueda del proveedor.

Comunícate con servicio al cliente

Comunícate con asesor de seguros con al menos 5 días antes a la fecha en que espera recibir los servicios médicos en el extranjero y envíanos:

  • Copia de los resultados de exámenes e informe del médico tratante (puede ser tu médico local quien te refiere o el médico ya consultado en el extranjero)
  • Informe del médico tratante (puede ser tu médico local quien te refiere o el médico ya consultado en el extranjero)
  • Nombre del hospital y del médico seleccionado en el extranjero, itinerario, fechas confirmadas de citas médicas y exámenes.

Formulario o Documentación

Nuestro personal te lo proporcionará para que sea completado por el médico que te tratará en el extranjero el mismo puede ser enviado por medio de correo electrónico. De acuerdo con la información proporcionada en dicho formulario se dará inicio al proceso de la autorización donde se tomará en consideración las coberturas que posees en tu plan PSM.

Documentación que te extenderá con la autorización y tendrás que llevar en tu viaje:

  • Certificación del procedimiento de AETNA.
  • Datos del contacto al cual puedes comunicarte por alguna dificultad.

Liquidación del tratamiento

Al salir del hospital pagarás el porcentaje correspondiente y el deducible, dependiendo del plan que tengas contratado, sobre el total de los gastos elegibles (hasta el límite de desembolso que indica tu póliza) y los gastos no elegibles, tales como cama para acompañante, teléfono, comidas extras, etc.

Al realizar el pago en el hospital, es probable que el hospital aún no tenga el total de la liquidación y posteriormente te estará notificando alguna diferencia. Si esto sucediera, por favor comunícate con nosotros para asesorarte y verificar si se encuentra dentro de lo pactado con AETNA.

¡Consulta!

Asistencia en viajes

24 horas en cualquier parte del mundo.

Requisito indispensable: Llamar a la asistencia antes de incurrir en gastos, de lo contrario, la asistencia no podrá asumir los gastos y tampoco reintegrarlos.

Por cada viaje menor a 90 días, recibirás asistencia sin asumir gastos y sin pagar deducible.

  • Hasta $18,000 para gastos médicos por lesión o enfermedad originada en el viaje.
  • Hasta $ 1,000 para diagnósticos preexistentes al viaje.
  • Gastos por medicamentos ambulatorios hasta $250.
  • Gastos odontológicos hasta $250.
  • COVID-19.

Repatriación

  • Repatriación de herido o enfermo.
  • Traslado / repatriación de restos mortales.
  • Traslado médico.
  • Evacuación sanitaria.
  • Asistencia legal hasta $15,000.
  • Honorarios de abogados hasta $2,500.
  • Anticipo de fianza hasta $12,500.

Compensaciones

  • Gastos por cancelación de viaje hasta $700.
  • Gastos por cancelación de viaje por COVID-19 hasta $700.
  • Compensación por demora o extravío de equipaje por más de 36 hrs hasta $100.
  • Compensación complementaria por perdida de equipaje hasta $1,200 (40 por kilo).

Otras coberturas

  • Terapia de recuperación física (10 sesiones) hasta $350.
  • Gastos de hotel por convalecencia hasta $500 ($100 diarios.)
  • Desplazamiento de acompañante (Ida y regreso)
  • Gastos de estadía de un acompañante hasta $500 ($100 diarios)
  • Regreso en fechas diferentes.
  • Reembolso de gastos por vuelo demorado o cancelado hasta $150.
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